设为首页 网站地图

陕西中医药大学附属医院

当前位置: 首页 >> 中医药文化宣传教育基地 >> 健康讲堂 >>

健康讲堂

名中医谈健康系列(15)︱陕西省名中医杨秀清:“和”法防中风
来源:名医馆 编辑:叶辉 点击数: 发表时间:2017-09-15 15:52:58
字号: [双击滚屏]
核心提示:杨秀清教授专长(善治病种):中西医结合诊治偏头痛、中风病、眩晕、失眠症、癫痫、震颤麻痹、高血压病、糖尿病、风湿病、红斑狼疮和其他疑难危重疾病。

杨秀清教授专长(善治病种):中西医结合诊治偏头痛、中风病、眩晕、失眠症、癫痫、震颤麻痹、高血压病、糖尿病、风湿病、红斑狼疮和其他疑难危重疾病。


 益气活血、醒脑通络开窍是预防缺血性中风的基本方法。益气,可补气之不足以行血,使血脉通畅,瘀无藏身之处;又可助新血之化生,津液之正常输布,杜痰饮生成之源,实乃治本之法。活血则瘀去脉通,新血得生,津液出入脉道之功能正常,则水瘀自去,为治标之法。益气、活血二者相辅相成,相得益彰。缺血性脑血管病为血管闭塞所致,故常常自行选用大量活血化瘀药物,如三七、红花、银杏、葛根,甚至长期服用僵蚕、地龙等虫类药物,认为活血药物只要使用足量,血管就不会闭塞。其实不然,长期使用活血药物可伤正气。

“和”法是中医治疗疾病基本法则之一,起源于中国传统文化,在《黄帝内经》《伤寒杂病论》中均有阐述。所提及的“阴平阳秘、以平为期”至今仍指导着我们的医疗实践。“和法”不同于汗法、吐法、下法、清法、消法等以攻邪为主,也不同于温法、补法以扶正为主,和法重在“和解”、“调和”。“和”法的内涵也就是它的本质属性是通过健运人体枢机、调和病机之间相互关系,针对内外、表里、阴阳、上下、气血营卫、脏腑气机失和及寒热互结或寒热格拒等病机矛盾的一类治法。“和法”重视调理气机,通过调理气的升降出入,“疏其血气,令其调达,而致和平”,这是“和法”的内在要求。

气虚血瘀、脑窍失利是缺血性中风的病机核心,以益气活血、醒脑通络开窍为法,组方成“醒脑通络胶囊”。黄芪健脾益肺、补气升阳、活血利水、益卫固表,李东垣谓之“益元气而补三焦”,《本草求真》称“秉性纯阳,阴气绝少,为补气诸药之最”。《珍珠囊》曰“黄芪甘温纯阳,其用有五:补诸虚不足,一也;益元气,二也;壮脾胃,三也……”。方中重用黄芪实为针对气虚血瘀这一病机之根本——气虚而设,使气充血活。再配以川芎、桃仁、红花等活血之品,其行气、补气活血之功更甚。川芎为活血行气,祛风止痛之要药,《本草分经》云:“血中气药,……上行头目,下行血海,和血行气,搜风散瘀”,与黄芪相配既能补气活血,又能行气通滞。

《本经》称其“主中风入脑、寒痹、筋孪缓急……”《本草汇言》云本品“味辛性阳,气善走窜而无阴凝粘滞之态,虽入血分,又能去一切风,调一切气”。黄芪、川芎共为君药针对气虚血瘀,则元气得充,瘀血得散,气血通达,补而不滞。臣药桃仁、水蛭均有破血逐瘀之功。桃仁逐瘀血而生新血,为治血瘀血闭之专药,《用药心法》曰“桃仁苦以泄血滞,甘以生新血”;水蛭咸苦入血分,功善破血逐瘀而不伤新血,力峻效宏。《神农本草百科录》曰“性迟缓善入,迟缓则生血不伤,善入则坚积易破……”。《本经》云“逐瘀血,破下血积,……通利血脉”,两者相合祛邪不伤正。红花活血祛瘀通络,《药品化义》称:“红花,善通利经脉,为血中气药,能泻而又能补,各有妙义。”鸡血藤,性温,味苦、甘,归肝、肾经,有补血、活血、通络的功效。既能活血又能养血,《饮片新参》谓之“去瘀血,生新血,流利经脉”,二者合用则祛瘀不伤正,扶正而不留瘀。地龙,性寒,味咸,具清热、定惊、通络等功效,地龙入络剔邪,通络止痉,能引诸药直达病所,特为偏身不遂而设,上五味共为臣药。佐药女贞子,又名冬青子,性味甘、微苦、凉,归肝、肾经,具有滋补肝肾,明目乌发的功能。决明子平肝阳,清肝热。上二味俱为佐药。既有补益肝肾之功,又可制约黄芪、川芎、红花等的辛燥太过。使药冰片有开窍醒神、辟秽化浊、清热止痛之功效。芳香走窜,开窍醒神。

《本草经疏》谓:“性善走窜开窍,无往不达”,故用为引经药,以引诸药入脑。方中虽未专设祛痰药物,实取“元气足则运化有常,水道自利”、“须知痰水之壅,由瘀使然,但去瘀则痰水自消”之义。上十味既体现了益气活血乃治疗本病的关键,又兼顾到本病多发于中年以后,肝肾不足为发病基。?逝洳垢紊鲋?芬云谡??贸,邪实得祛。共奏益气活血、醒脑通络开窍之功。同时,杨教授也强调中风预防应因时因地因人制宜,不可拘于一法一方,应根据患者具体情况给予用药指导。

杨秀清,主任医师,硕士研究生导师,陕西省名中医,陕西中医药大学名中医。197611月毕业于陕西中医学院中医系。曾任陕西中医药大学附属医院脑病科主任,国家临床重点专科及国家中医药管理局中医脑病重点学科专家组专家。曾获陕西省卫生厅医德奖。先后主持承担省部级、厅局级、国家级科研课题7项。出席国际、国家和省级学术会议8次,在国内外学术刊物公开发表学术论文30余篇,出版学术专著2部。主持完成了6种国家级脑病新药的Ⅱ、Ⅲ期临床试验研究。《清开灵注射液治疗中风病痰热证的临床与实验研究》1991年荣获国家级科学技术进步三等奖;在韩国·医林杂志发表的“中药治疗恢复期中风186例临床观察”一文,1997年获陕西省第五届自然科学优秀论文二等奖;《临床脑血管病》1999年荣获陕西省中医药科技成果三等奖;《头痛宁胶囊的实验研究》课题,2002年荣获陕西高校科学技术进步三等奖;《血管性头痛的临床与实验研究》课题,2003年荣获陕西省卫生厅陕西省医药卫生科学技术进步二等奖等5项国家、省厅级科技进步成果奖。

出诊时间:周一全天、周三上午

出诊地点:名医馆二层工作室

版权所有?陕西中医药大学附属医院.保留所有权利
地址:咸阳市渭阳西路副2号 乘公交车11路、16路、18路、20路、23路、35路、36路、56路到陕中附院
邮编:712000   陕ICP备16013358号 陕公网安备 61040202000134号

:


急救电话:029-33339999
   预约热线:4001880123                        029-33341362